是否有必要做冠脉CTA的检查，要根据患者的具体情况和医生的建议来判断，一般以下4类人群建议做冠脉造影：
1、具有冠心病的危险因素。比如高血压、高血脂、高血糖等，胸闷、胸痛的症状符合心绞痛的发作特点，伴有心电图的改变。
2、符合心电图发作特点的症状，发作近期明显加重、发作频繁。
3、急性心肌梗死的患者，有典型的症状伴有出汗等，有心电图典型的改变。
4、曾经放过支架的患者，最好选择冠脉造影检查。
而以下2类人群，可以选择做冠脉CTA检查：
1、对于病变不严重、症状不典型，无缺血心电图改变、心肌酶正常，冠心病可能性小。
2、反复多次就诊，大量无创检查均未能确诊，心理负担重的患者。
冠脉CTA是一种非创伤性的检测方法，可以通过静脉注射造影剂后，多层CT扫描显像显示冠状动脉的图像，以及显示冠状动脉是否存在狭窄和阻塞。冠脉CTA的优点是创伤小、费用低，门诊即可完成。在血管问题不大的时候比较准确，而血管问题较大时相对不太准确。冠脉CTA的缺点是不能进行直接的介入治疗，如果发现严重的血管狭窄，还是需要行冠脉造影的检查。而冠状动脉造影是一种创伤性的检查方法，可以通过从桡动脉或股动脉穿刺，送到冠状动脉口，将造影剂注入冠状动脉，显示是否存在冠状动脉狭窄。
冠状动脉造影的优点是结果准确性高，是诊断冠心病的金标准，血管造影时如发现血管有严重的狭窄，可以进行直接介入治疗。冠状动脉造影的缺点是创伤大、费用高、需要住院，有一定并发症的风险。
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