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乳腺癌全切后放疗指南:哪些患者需要放疗?

乳腺癌 乳腺癌放疗
主讲专家
李锋
李锋 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 放疗三区

简介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等头颈胸部恶性肿瘤
视频内容

乳腺癌全切后是否需要放疗,需要综合考虑肿瘤的大小、腋窝淋巴结转移情况、年龄、切缘情况、其他病理特征等因素。

1、肿瘤的大小:直径大于5厘米,术后放疗可以降低局部复发风险;

2、腋窝淋巴结转移情况:腋窝淋巴结转移数目≥4个,或者存在内乳淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移时,放疗也可以减少复发的风险。

3、年龄:年龄<40岁的年轻乳腺癌患者其肿瘤细胞恶性程度往往较高,术后复发风险相对较大,放疗可进一步降低复发的风险。

4、切缘情况:手术切缘阳性或切缘距离肿瘤较近,放疗是降低局部复发风险的重要措施,一般建议进行放疗。

5、其他病理特征:高级别的乳腺癌患者,三阴性乳腺癌患者和HER-2阳性乳腺癌患者,病理检查发现肿瘤存在脉管癌栓、神经侵犯的乳腺癌患者,其细胞分化程度较差,复发风险相对较高,需行放疗降低复发风险。

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