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总体来说,肿瘤患者合并VTE发生时经常伴有症状,如深静脉血栓,会出现一侧肢体肿胀疼痛。
这种情况下,有经验的医生会安排相关的超声检查,多普勒超声检查,大部分情况下不容易误诊。对于特殊情况,如合并导管相关的血栓,许多肿瘤患者会有输液港、PICC等中心静脉导管,这种血栓比较隐匿,发生概率大概在13%到17%之间,但真正出现症状的只占到5%。
因此,对于这种有导管相关的血栓,首先要关注,其次是肺动脉栓塞。虽然肺动脉栓塞是肿瘤科的急症,但在临床上容易与心衰、呼吸衰竭等其他疾病相混淆,有时不易让医生或非专业医生想到这个问题。患者如果有肿瘤,又出现急性呼吸系统症状时,除了考虑到感染、心功能问题外,一定要注意排除肺动脉栓塞。