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肿瘤患者预防血栓,低分子肝素的剂量和疗程如何定?

肿瘤 血栓
主讲专家
王秀文
王秀文 主任医师

广州市红十字会医院 肿瘤科

简介:对胰腺癌、胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的内科化疗、靶向及免疫治疗;恶性肿瘤的癌症,营养支持治疗,靶向药物相关皮疹治疗。
视频内容

肿瘤患者预防性血栓的发生首先需要判定哪些患者需要预防。

一个是有急性症状的,且伴有或合并活动能力下降的;另外是血栓的风险评估,例如内科常用的Khorana评分大于等于二分的患者,需要去预防。去使用Khorana评分大于等于二分,预防使用的时间一般要大于等于6个月的疗程。在这种情况下可以选用低分子肝素,也可以选用新型口服抗凝药物。对于有一些特殊的患者,比如手术的患者,尤其是大的腹部手术、盆腔手术,这些大的手术一般手术前或7~10天都需要进行一个低分子肝素的抗凝治疗。对于合并高危因素的患者,可以抗凝到4周,但是在后面的时间可转化成更方便的直接口服抗凝药物的抗凝,这样相对简单一点。

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