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刘隽华 副主任医师
简介：过敏性皮肤病、皮肤激光美容、感染性皮肤病、痤疮、白癜风及重症药疹、大疱性皮肤病等疑难重症皮肤病的诊治。
多数情况下，早期灰指甲并不会有明显痛感。真菌在前期只是感染指甲的角质部分，而角质层没有神经末梢分布，主要表现为指甲颜色变灰、变黄，质地变厚、变脆。
但随着病情发展，可能出现以下导致疼痛的情况：
1、甲板增厚压迫：严重感染的指甲会明显增厚，可能压迫甲床，尤其在穿紧鞋时会产生疼痛感；
2、并发炎症：当甲床受到损伤并发炎症时，可能引起疼痛；
3、继发感染：真菌感染若合并细菌感染，可引发甲沟炎，导致红肿热痛等炎症反应。
对灰指甲的处理也应遵循早发现早治疗的原则。常用的外用抗真菌产品如亮甲复方聚维酮碘搽剂，主要成分是聚维酮碘和阿司匹林，聚维酮碘能够逐步释放有效碘，使菌体蛋白质变性后死亡，对真菌、细菌、病毒均有着较强的杀灭作用；阿司匹林分解后会产生水杨酸，具有消炎、止痒、软化角质层的作用，能够增强药物的渗透性和治疗效果，与聚维酮碘协同作用，能更好地对抗真菌感染。
使用时先用温水浸泡软化病甲，修锉去除表面碎屑，而后均匀涂抹药液，确保覆盖整个感染区域。坚持使用直至新甲完全长出，通常需2个月以上。
对灰指甲的治疗越早干预，预后越好。切勿等到病甲疼痛难忍才处理。
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