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刘隽华 副主任医师
简介：过敏性皮肤病、皮肤激光美容、感染性皮肤病、痤疮、白癜风及重症药疹、大疱性皮肤病等疑难重症皮肤病的诊治。
脚趾灰指甲是由真菌感染引起的甲病变，及时规范处理可有效控制，其治疗核心在于彻底清除真菌、修复甲结构，同时做好防护避免传染他人。
若只是1-2 个趾甲前端受累，为轻度灰指甲，一般以外用抗真菌药物为主，常用的如亮甲复方聚维酮碘搽剂，其核心成分是聚维酮碘和阿司匹林，聚维酮碘能释放出游离的有效碘，杀灭真菌，抑制真菌再生；阿司匹林分解后产生的水杨酸，具有消炎、止痒及软化角质的作用，有助于药物更好地渗透至甲下，提高治疗效果。
用药前需用温水软化趾甲，用锉刀轻轻磨薄增厚的病甲，再滴搽药物，促进渗透。每天 1-2 次，坚持用药2个月左右，直至新甲完全长出。
若灰指甲进一步扩散，多个趾甲受累或感染超过甲面 1/2，单药治疗效果不佳，可遵医嘱配合口服抗真菌药联合治疗，比如常用的伊曲康唑、特比萘芬等。使用口服抗真菌药注意定期查肝功能，避免药物对肝脏的影响。
日常生活中，脚趾灰指甲需要格外注意个人卫生，拖鞋、脚盆、毛巾、指甲刀等单独使用，不与他人共用；鞋袜每天更换，用开水烫洗后暴晒，或用含氯消毒液浸泡。家人若有脚气或灰指甲，需同时治疗，避免交叉感染。
脚趾灰指甲虽不致命，但传染性强、治疗周期长，发现后应尽早到皮肤科就诊，规范治疗才能减少痛苦和复发风险。
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