总是消化不良，如何判断是功能性问题还是器质病变？

要判断消化不良和食欲不振是功能性问题还是器质性问题，最关键是去医院进行检查排雷。像功能性的问题，通常是指检查后没有发现任何明确器质性上的病变，如没有溃疡、没有肿瘤，才能是功能性的问题。如果检查发现有溃疡或肿瘤，那就是一种器质性的病变引起的消化不良和食欲不振。医生会通过问诊和检查来判断，还有一些预警的、危险的报警信号，如有没有黑便、贫血、呕吐还有吞咽困难。如果是没有这些危险信号，一般是功能性的可能性较大。而如果出现以上任何一条预警的症状，而且患者又是年龄比较大，像40岁以上的，医生会建议做进一步检查，如胃肠镜，以排除胃、食管、十二指肠有没有溃疡、息肉或者肿瘤，都得交给专业医生进行判断。