小儿感冒高热,高热一直是儿科以及医生和家长都非常非常关注,以及导致焦虑的主要的原因。对于退热,也有几版的指南给予指导,目前来讲就是以前的,大家认识就是物理的降温。
药物的降温,首先现在的循证医学的证据表明,在对乙酰氨基酚的基础上再给予温水擦浴,可以使得退热的时间更快,但是可以明显地增加患者的不适感。所以目前也不推荐温水擦浴的物理降温,更加不推荐冰水或者乙醇,作为物理降温,所以物理降温基本上就没有很值得推荐的部分。
第二部分就是药物的退热,药物的退热首先大于两个月的小朋友,在高温大于39度,或者腋温大于三十八度二的情况下。还有另外一种情况就是有发热,然后出现了明显的不适的感觉,然后情绪很低落的小朋友,推荐可以口服对乙酰氨基酚。两次对乙酰氨基酚的间隔大概是六个小时,大于六个月以上的儿童。
如果出现了这样的发热和不适的感觉,推荐是可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬。布洛芬两次使用间隔是六到八个小时,同时值得指出的是,现在指南不推荐对乙酰氨基酚联合或者交替,布洛芬进行退热的处理。就是首先大家对发热的认识要摆正态度,第二个也不要过度的去进行,只关注退热的效果而引起更多的并发症,或者对小朋友的损伤。
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