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下肢动脉硬化闭塞症如何鉴别诊断

下肢动脉硬化闭塞症
主讲专家
黄建华
黄建华 主任医师

中南大学湘雅医院 血管外科

简介:腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等血管疾病的腔内治疗,各种血管外科开放手术,各种侵犯血管的巨大肿瘤的处理以及各种血管意外损伤的救治。
视频内容

下肢动脉硬化闭塞症,因为主要的表现就是下肢的疼痛,不能行走或者间歇性跛行这些表现,所以和很多临床下肢疼痛性的疾病要进行鉴别,最主要的鉴别疾病就是血栓性闭塞性脉管炎,血栓性闭塞性脉管炎也是下肢血管缺血性的疾病。

但是发生原因和发生的机理是不一样的,是血管内的无菌性的自身免疫性的炎症,使得血管内膜增厚,血管腔的闭塞往往发生在中小血管末梢的血管,发生在年轻的喜欢抽烟的,在寒冷的地方生活的病人,所以这是它的病因和它的不一样。

第二个要进行鉴别的疾病,要重视的就是腰椎间盘突出,腰椎间盘突出的病人是因为腰椎间盘压迫的腰的神经根,所造成的下肢的疼痛。所以下肢的血管的供血是好的,是没有下肢的血管缺血的表现,只有一种疼痛表现。而且弯腰或者抬腿的时候会加重的,这就是需要鉴别的。

还有第三种急性动脉栓塞,也是出现下肢缺血的表现。但是这病原来行走都是正常的,而突然发生的下肢的疼痛,肢体发凉,再就是苍白,摸不到搏动不能行走这种表现,一旦把栓塞的物质清除掉了,或者取栓取掉了,病人就会马上得到好转。

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