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脑出血血压的控制

脑出血 脑出血的治疗
主讲专家
刘冰
刘冰 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 神经内科

简介:多发性硬化及脱髓鞘病、头晕、头痛、脑血管病、神经系统感染性疾病等常见病、多发病的诊治
视频内容

脑出血之后尽量把血压降下来,因为血压高容易引起脑血压继续增加。

血压控制下来之后,如果血压搏动不大,这种也会引起脑出血的增压。但是血压也不能说降的越低越好,要考虑病人的年龄、临床症状、出血量的大小,考虑他降血压降到的合理水平。

一般我们临床有个计算公式,一个是考虑脑灌注的问题。因为我们要降血压,如果是以其他脑区缺血为代价是没必要的。就是既降血压防止出血加重,又不降低其他脑区的供血,血压又不能降的过低。我们有个计算公式就是脑灌注压=平均动脉压~颅内压,这里边如果脑出血之后颅内压会增高的。如果是你平均动脉压过低,一个是平均动脉压越低,这个数会变小;颅内压越高,这个数会变大。实际上脑灌注压是变小了,就是其他脑区可能供血不足。

所以我们要根据公式控制在合理的水平,而不是越低越好。

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