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脑出血要做手术吗

脑出血 脑出血的治疗
主讲专家
刘冰
刘冰 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 神经内科

简介:多发性硬化及脱髓鞘病、头晕、头痛、脑血管病、神经系统感染性疾病等常见病、多发病的诊治
视频内容

不是所有的脑出血都需要做手术,小量的出血是通过保守治疗的,血慢慢吸收,愈后也是非常好的。

我们在临床做判断:如果病人发生脑出血,他可能有生命危险,就是出现脑疝、有脑疝的可能。所以脑疝比如说大脑半球出血往下压,经过孔比较小的小脑幕切迹,然后脑血压往下压就会引起脑组织受损,叫小脑幕切迹疝或者沟回疝,叫沟回疝或者小脑幕切迹疝都可以。另外如果是小脑出血、脑干出血的话量比较大,往下压引起枕骨大孔疝,这些都可以导致病人突然呼吸、心跳停止。

如果在临床判定病人这次出血有可能会引起脑疝,就是导致病人生命危险,我们要及时做手术,而不是等着脑疝之后再手术,脑疝之后再做手术肯定是晚了。实际上我们在临床上就是这样去处理脑出血,就是在内科保守的情况下,时刻评价有没有手术的可能,每时每刻都要评价,如果认为它有手术的可能,就是有可能出现脑疝的症象,就及时做手术。

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