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胫腓骨骨折多少天弃拐

胫骨骨折 胫骨骨折的治疗
主讲专家
王斌
王斌 主任医师

广州中医药大学第三附属医院 创伤骨科

简介:专注于四肢骨折脱位、骨盆及髋臼骨折、陈旧性骨折、急慢性骨髓炎等创伤骨科疾病的手术治疗及中医药特色治疗。
视频内容

胫腓骨骨折的治疗分保守治疗和手术治疗两种情况。

胫腓骨骨折了,如果采取保守治疗,建议打管型的石膏、夹板固定,一般愈合时间都要两到三个月。因为它是负重关节,因此它的要求更高,要求愈合的程度、愈合的形态,就是力线一定要长的位置要正,不能长歪,一旦长歪了,很容易由于力线的改变,导致整个人负重力线的改变,后面引发的问题就更多了。因此一定要确保骨折是在生长,且长到一定稳定的程度,才可以让病人做负重的锻炼。

个人建议如果采取保守治疗的病人,骨折绑夹板至少需要两个半月,才可以慢慢部分扶拐、部分负重。而完全弃拐最起码要到四个月,因为此时第一,要长得够结实;其次,经过部分负重的扶拐锻炼,肌肉的力量慢慢恢复了,这样走路的时候会稳妥很多,两边的肌肉力量达到平衡,不至于一个脚没力,一个脚有力,这样很容易再摔倒引起二次受伤。

另外,手术的术式不同也不一样,比如像手术钢板固定、髓内钉固定,其实两者之间有区别,但是不大,建议弃拐的过程还是一样的。如果是做了手术内固定的,建议两个半月到三个月开始负重;到了三个月左右,就是前后浮动不超过一个礼拜,在扶拐的情况下,如果觉得走得稳的情况下可以不用拐杖。

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