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如何判断是不是痛风

如何判断是不是 痛风
主讲专家
黄闰月
黄闰月 主任医师

广东省中医院 风湿免疫科

简介:类风湿关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等。
视频内容

痛风可以通过如下几种方式来进行确诊:

一、典型的临床表现

比如说肢体的,特别是下肢远端出现急性的单个关节炎的病变,出现关节疼痛或者是肿胀,而且可以在一天之内迅速地达到疼痛的高峰,这是痛风急性发作的典型的临床的表现。首发的关节往往就是老百姓俗称的脚的大拇指,也就是第一跖趾关节,其次是踝关节等等这些典型部位的急性发作的红、肿、热、痛。

二、实验室检查

1.抽血如果发现血尿酸水平明显增高,关节腔穿刺或者是痛风石组织当中出现有尿酸盐的结晶,这些都是可以帮助判断的。

2.通过影像学检查,比如说关节彩超发现尿酸盐的结晶,或者是双源CT可以明显地在影像学上看到尿酸盐结晶,也可以帮助判断是不是痛风患者。当然,因为在痛风的急性期有1/3的患者,会出现血尿酸处于正常水平,甚至降低,所以影像学的检查对于痛风的最终确诊,其实是具有非常重要的价值的。

3.有反复发作的急性单关节炎和无症状间歇期的这一类患者,如果不能明确是痛风引起的,就可以适应性地采用秋水仙碱治疗,如果采用了小剂量的秋水仙碱,出现炎症迅速地缓解,也可以帮助临床诊断。

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