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肺栓塞性肺动脉高压球囊扩张流程

肺动脉高压 肺动脉高压球囊扩张
主讲专家
洪城
洪城 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 呼吸内科

简介:肺血管疾病和肺血管介入技术,如急慢性肺栓塞、各类肺动脉高压、肺心病的诊治;熟练掌握右心导管、肺动脉造影、经皮肺动脉球囊成形术;专长于呼吸系统疾病诊治,如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
视频内容

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者球囊扩张流程包括:

要判断病人是否适合用于球囊的扩张。首先看病人是否有慢性的血栓,同时是否有合并肺动脉高压,如果确定是慢性血栓导致的肺动脉高压。

要看血栓的部位,如果血栓部位是中远端血管腔里面的血栓,可以考虑进行球囊的扩张,进行球囊扩张之前会给患者做相关的检查。这其中包括心脏超声的评估、肺动脉CT的造影,看看确定血栓部位、血栓的量,同时给它做肺的通气灌注检查,来判断它灌注受损的情况和严重度。

进行介入的治疗方法。介入治疗一般是采用股静脉,有时候也可以采用颈内静脉或者是贵要静脉穿刺,之后将鞘管或者导管沿着静脉一直送到肺动脉,送进去之后,可以进行肺动脉的造影。通过肺动脉的造影来确定病变的部位,以及堵塞的情况。

将头发丝大小的导丝,沿着鞘管或导管,送入肺动脉内,通过狭窄病变的远端,接着沿导丝送入适合管腔大小的球囊。球囊确定在病变部位后,接上压力泵,在体外将球囊给增大、膨胀,使血管腔里面网状的结构进行断裂,来扩张肺动脉的管腔,恢复肺动脉的血流。当然,也会降低肺血管的阻力,降低肺动脉压力的过程是相对安全的。

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