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洪城 副主任医师
简介：肺血管疾病和肺血管介入技术，如急慢性肺栓塞、各类肺动脉高压、肺心病的诊治；熟练掌握右心导管、肺动脉造影、经皮肺动脉球囊成形术；专长于呼吸系统疾病诊治，如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
首先要明确是什么类型的肺动脉高压，才能去选择适合药物的治疗。
首先要区分有没有继发因素的肺动脉高压。比如这病人如果是左心疾病相关的肺动脉高压，尤其是单纯的左心疾病相关的肺动脉高压，不需要使用肺动脉高压的靶向药物。只需要将它左心的疾病治疗好，他的肺动脉压力就会下降下来。
呼吸疾病相关的肺动脉高压，比如慢阻肺或者是支气管扩张。有些早期的患者只能把原发病改善之后，肺动脉压力可能得到比较好的治疗。
如果是针对特发性肺动脉高压的患者，目前靶向药物的治疗，还是比较好的效果。对于特发性肺动脉高压的患者，目前主要有3类药物治疗，也就是3条通路的药物的治疗，就包括了一氧化氮通路，也就是5型磷酸二酯酶抑制剂的通路；还包括内皮素受体拮抗剂的通路药物。还有前列环素类药物的通路，三条通路都有不同的药物，而且治疗效果还是比较明显。
目前对心功能三级以上的患者，是要建议早期的联合2种，甚至3种的药物治疗，从而达到降低肺血管阻力、改善症状、保护右心功能的作用。
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