老百姓所指的乙肝三高应该指的是：第一项高乙肝表面抗原定量，第二项高乙肝e抗原定量，第三高病毒载量。高表面抗原定量意味着，患者已经感染乙肝；高e抗原定量意味着，患者乙肝复制特别活跃、传染性特别的强，高病毒载量也意味着病毒活跃传染性非常强。
因为对于乙肝的检测往往是进行乙肝五项定量检测，表面抗原、e抗原阳性、核心抗体阳性，就是俗称的大三阳，常规讲大三阳可能病毒复制特别高、传染性特别强。表面抗原、e抗体阳性、核心抗体阳性就是俗称的小三阳，小三阳病毒复制不是太活跃，传染性不是太强。
临床工作中发现部分大三阳病毒载量特别低，大三阳并不一定意味着病毒载量高，传染性特别强，有时发现小三阳有高病毒载量，表示病毒复制特别活跃、传染性特别强。
所以在临床工作中除了乙肝五项判定患者已经患有乙肝的情况下，会进行HBV-DNA，也就是病毒载量检测。
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