老年人降压应该选用可以改善动脉硬化进程的药物，常见的像钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（也就是所谓的ACEI类药物）和血管紧张素受体II拮抗剂（就是ARB类药物）等等。一般老年人降压药要联合使用，才能够有效降低血压。
老年人的血压标准，要比年轻人血压标准有所不一样。如果老年人不合并有糖尿病、心梗、心衰和肾衰的并发症，老年人收缩压一般不超过150mmHg，舒张压不超过100mmHg，就可以接受了；但是如果老年人合并有脏器的功能衰竭，就必须要强化降压，把血压值降到130/80mmHg以下。
此外，老年人在服用降压药过程之中，必须要监测好血压的波动水平，及时地调整血压的用药量。最好每半年就要复查一次，检查血尿常规、肝肾功能、心脏彩超、心电图等等的指标，及时发现有没有靶器官损害加重的情况。
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