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邓春华 主任医师
简介：各种泌尿、男科疾病的诊断与处理，在男科学疾病、前列腺疾病、泌尿、男生殖系统肿瘤、结石及男性健康管理等方面有丰富的临床经验。
随着社会经济的发展，这种病或者现象就越来越多见，原因是非常复杂的。如果我们之前教科书是这么归纳的，把它归纳成先天性的原因，后天性的原因，先天性的原因，就是讲生殖系统发育的问题，遗传的问题，后天性的原因，而更多是一些疾病的原因或者是环境污染的原因，但是当我们把它进行整（理）和梳理，我觉得男性不育就是，所谓影响男性生育力地原因，应该归纳起来可以分成三个，哪三个大部分？
第一个部分的就是所谓年龄，就是跟年龄增长，所谓的衰老是密切相关的，为什么呢？因为反回三四十年前去，那个时候的生育年龄的，基本上比现在要提早十年，就意味着在二十几岁的时候，绝大部分的夫妇都完成生育的任务，而我们现在，很多夫妇都三十岁或者三十岁之后才开始参与，所以年龄的因素，无论是对于男方和女方的生育力，都是重要的影响因素，随着年纪的增加，各器官退行性病变，生殖器官更加明显，可能比较好理解，这里有两个节点。
如果是在男性，一般到38岁，四十岁之后，生育力下降会比较明显，就是陡坡式地下降。其实。在之前25到三十岁的已经开始下降，只不过是很缓，看不出来这么明显，而女性的生育力更加早一些，往往在35岁左右，女性的生育力储备内分泌功能就开始下降，所以这是年龄的因素第一大因素。第二大因素是疾病，无论是先天性的疾病，还是后天性的疾病也好，疾病如果是生殖系统本身的疾病，或者生殖内分泌的疾病，大家会影响到生殖功能，就可能会比较自然的联想起来，但在这里要强调的，人就随着年龄的增加，或者是随着社会发展生活方式的改变之后，有一些其疾病像全身性的疾病，像代谢的疾病，心血管的疾病。
现在有一些精神心理方面的一些疾病长久以后，除对全身各个器官影响以外的，对生殖系统也会造成影响，刚才就像我们举个例子，精神心理如果是短时间内的影响，可能是功能性的，时间长对好多器官的功能，甚至器质性都会产生一定的影响，这样生殖系统就是比较明显的性功能的问题。如果是炎症的压力，焦虑就是影响因素，其他些代谢免疫的因素也会影响生殖本身，会影响性功能被会影响生育的问题，最后就是归纳起来是叫做环境的因素，就是看得见的环境污染，地下水源，空气食品的污染，我们比较好理解。
还有环境因素，我们要强调的是看不见的环境，像现在城市化，社会工作的这种方式，生活的方式跟之前有所变化，人与人之间的关系更加的紧张，另外的时间更加的紧凑，压力更加的大，睡眠运动比原来更加的不健康，所以归纳起来男性不育。如果把里外的因素归纳起来就是叫做年龄，疾病环境三大因素，这三大因素往往是交互的作用，然后影响通过一系列的机制，像氧化应激因素影响，能量代谢，或者甚至会影响遗传和表观遗传，到影响精子的质量，从而男性角度却影响生殖功能。
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