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巨大骨巨细胞瘤无法完整切除怎么办?

巨大 骨巨细胞瘤 切除
主讲专家
张余
张余 主任医师

广东省人民医院 骨肿瘤科

简介:各种骨与软组织良性肿瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤以及脊柱转移瘤等恶性骨肿瘤的保肢治疗和微创治疗。
视频内容

骶骨跟骨盆这个地方的骨巨细胞瘤,在发现时很多往往已经比较巨大,而针对巨大的骨巨细胞瘤,跟周围的血管、脏器、神经等关系都非常密切,很多时候很难做到完整切除。这种情况如果达不到很好的外科边界,骨巨细胞瘤的复发率是蛮高的。

如果只是单纯做肿瘤刮除,其复发率达到20%-50%不等,复发率相当高。就是把肿瘤局部的复发控制降到更低,可能要做到更多,很多时候就是要把肿瘤切干净,又要把患者的肢体功能尽多保留下来,此时就会面临两难的选择。

但是目前针对骶骨跟骨盆的骨巨细胞瘤,如果很难做到完整切除,术前一般会做辅助治疗,包括药物治疗,比如双膦酸盐、地舒单抗,让肿瘤周围尽可能硬化,去局限它。在手术操作过程中,尽可能把肿瘤切除掉,避免肿瘤的残留。

其次太大的肿瘤,术前也可以考虑做动脉介入的栓塞,可以把肿瘤尽可能的先提前处理。也可以考虑做骨盆跟骶尾部的骨巨细胞瘤做放疗。

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