风湿4-5年了，应该是类风湿关节炎，甲氨蝶呤可以常年吃、
很多病人使用甲氨蝶呤长期控制病情，一个星期吃4片，量不大，因为4片才10mg，这是常规用量。如果体型比较胖比较大，甚至可以用8片，所以4片其实相对比较常规的剂量。
在用药过程当中定期复诊，定期复查血常规、肝肾功能、炎症指标等。如果出现有不良反应，比如转氨酶升高或者是血象异常，医生自然也会根据检查结果调整用药，比如减量或者换其他药物。
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