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朱幼芙 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 感染内科
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是人体中参与蛋白质新陈代谢的酶,相对于化学生产中的催化剂,能加快体内蛋白质氨基酸转化,为生命活动提供足够的能量。由于肝脏细胞的细胞浆中的丙氨酸氨基转移酶最多,如果肝脏出现病变比如炎症或是不健康的生活方式导致身体处于亚健康状态,使得肝脏细胞膜变薄,通透性增加,丙氨酸氨基转移酶就会从中转移出来并释放到血液中,导致数值升高。
丙氨酸氨基转移酶含量为5U/L~40U/L之间,当我们血液中的丙氨酸氨基转移酶上升到70U/L时,属于轻度偏高的范畴,证明肝细胞出现轻度损伤。
丙氨酸氨基转移酶只是轻度的增高不需要过分担心的,70U/L的数值没有超过正常高值的一倍,通常是生理因素引起的比较多。因为正常健康人群中,血液中的丙氨酸氨基转移酶数值也会出现小幅度的波动,比如在饮酒后或是感冒发烧的状态下。如果仅仅只是ALT<80U/L时,只需要密切观察,注意排除非疾病因素引起的增高,隔一段时间后再复查一次肝功能就可以了。
如果复查后还是偏高,那就需要结合其他的肝功能指标,比如天门冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),总胆红素(TBIL)及肝胆脾B超等,进一步分析原因,排查肝脏病变。此外,其他慢性病毒性肝炎,免疫性疾病,内分泌疾病,心血管疾病等全身慢性疾病也有可能会有轻度的肝功能异常。
如果排除了疾病方面的因素,可以在医生指导下,通过服用一些保肝降酶的药物来降低血液中丙氨酸氨基转移酶的水平。另外,也要注意生活作息的调整,尽量清淡饮食,少熬夜。经过一段时间的调整,通常会恢复到正常的水平。
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