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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫腔粘连，是指子宫内膜与子宫腔壁发生粘连，导致子宫腔内的粘膜丧失自由活动的能力。宫腔粘连是不孕不育的一种常见病因，严重程度不同，影响着女性的生育能力。因此，治疗宫腔粘连对于解决不孕不育问题是非常关键的。
治疗宫腔粘连的方法包括保宫指导、药物溶解粘连、手术切除粘连及辅助生殖技术等。
首先，保宫指导是治疗宫腔粘连的基础，并且在治疗宫腔粘连的各个阶段都要进行。保宫指导包括宫腔扩张术和宫腔粘连切开术。宫腔扩张术通过插入不同直径的扩张器，逐渐扩张宫腔，恢复宫腔形态和功能。宫腔粘连切开术则是通过手术将宫腔内的粘连组织切开，使宫腔内膜恢复自由活动的状态，增加妊娠机会。
其次，药物溶解粘连是治疗宫腔粘连的辅助方法。常用的药物有透明质酸、玻尿酸和低分子量肝素等。这些药物通过稀释和降解粘连组织的纤维素，从而恢复宫腔的通畅性。
如果药物溶解粘连和保宫指导都无效，可以考虑手术切除粘连。手术切除粘连的主要方法有宫腔镜下切除和腹腔镜下切除。这些手术可以精确地清除宫腔内的粘连组织，并且可以同时对其他病变进行修复。
最后，如果宫腔粘连无法通过保宫指导、药物溶解粘连和手术切除等方式治疗，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿技术或代孕等。
除了上述治疗方法外，患者在治疗宫腔粘连过程中还应注意改善生活习惯，保持良好的营养状况和心情，避免过度劳累和感染，以提高治疗的效果。
总之，治疗宫腔粘连是解决不孕不育问题的关键措施之一。方法包括保宫指导、药物溶解粘连、手术切除粘连及辅助生殖技术等多种方法。患者应根据自身情况选择适合的治疗方法，并通过良好的生活习惯和心态，提高治疗效果。
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