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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是胆囊内的结石，形成于胆囊胆汁中的胆固醇和胆盐。胆结石可分为胆固醇结石、胆固醇骨化结石和黑色素结石等多种类型。但并不是所有患者都需要取石。是否需要取石需根据患者的症状、结石大小、数量和合并症等进行综合评估。
一般情况下，如果患者没有明显的胆结石相关症状，结石小而无合并症，可以选择保守观察。在观察期内，需要注意饮食控制，避免进食高脂、高胆固醇、高胆红素的食物，同时注意保持良好的生活习惯，如适度运动和控制体重等。如果在观察期内患者出现了症状或结石增大等情况，需要重新评估并考虑取石。
对于有明显症状或并发症的患者，如胆囊炎、胆总管结石导致黄疸、胆囊梗阻等，应及时进行取石治疗。
综上所述，胆结石并非所有患者都需要取石。对于无症状、结石小而无并发症的患者，可以积极采取保守观察、饮食控制等方法进行管理。对于有症状或并发症的患者，取石治疗是必需的，可以通过胆囊切除术或非手术方法进行治疗。在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议，以达到最佳的治疗效果。
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