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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊炎是指胆囊发生感染和炎症反应的一种疾病，如果情况严重，需要进行胆囊切除手术。然而，有些患者可能存在肺部问题，导致他们不敢进行手术。
首先，重要的是了解肺部问题的具体情况。如果患者存在严重的肺部疾病，如肺结核、重度哮喘或其他肺功能障碍，可能会对手术产生不良影响，增加术后并发症的风险。在这种情况下，患者应咨询肺部专科医生，与胆囊炎外科医生共同商讨，综合评估手术风险。
其次，根据肺部问题的具体情况，可以采取一些措施来减轻手术的风险。例如，对于患有哮喘的患者，可以通过调整哮喘治疗方案，保持病情稳定，减少手术风险。对于患有其他肺功能障碍的患者，可以进行肺功能评估，确定手术前需要采取的额外措施，如术前进行肺功能锻炼、充分吸氧等。
此外，如果患者的肺部问题是暂时性的，例如因为感染或炎症导致的呼吸困难，可以通过积极治疗肺部问题来改善患者的状况，然后再考虑手术。这可以包括使用抗生素或抗炎药物治疗肺部感染或炎症，进行物理疗法或呼吸训练，以提高肺功能。
最后，如果患者确实存在严重的肺部问题，手术风险过高，胆囊切除手术可能不适合。在这种情况下，患者应积极治疗胆囊炎的症状，以缓解疼痛和炎症。这可以包括使用抗生素来治疗感染，饮食调节以减少胆囊刺激，遵循医生的建议来控制病情。但是需要注意的是，这并不能根治胆囊炎，如果情况恶化或出现严重并发症，仍然需要考虑手术治疗。
总之，对于胆囊炎患者存在肺部问题的情况，应综合评估手术风险并积极治疗肺部问题。与肺部和胆囊炎专科医生共同商讨，制定个体化的治疗方案，以确保手术的安全性和有效性。
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