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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石溶石治疗主要是通过药物来溶解结石，使其在体内被排出。目前临床上常用的药物有胆酸类药物和磺胺消炎药等。下面详细介绍几种常用的药物治疗方法。
一、胆酸类药物：胆酸类药物是溶解胆结石的主要药物，在体内转化为胆酸以增加胆汁中的溶解物质。常见的胆酸类药物有：鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等。这两种药物是通过降低体内的胆固醇让胆汁饱和，让不饱和胆汁的胆固醇去溶解结石表面的胆固醇，从而达到溶解胆石的目的。
二、磺胺消炎药：这类药物主要有充当抗生素作用的磺胺类药物，如磺胺嘧啶等。通过抑制和杀灭结石上的细菌，减少结石和胆固醇的脱溶作用，从而达到溶解和清除结石的目的。
此外，胆汁酸和短波紫外线照射等新方法也被广泛应用于胆结石溶石治疗中。胆汁酸是一种由人体自然分泌的胆汁成分，通过补充胆汁酸来增加胆汁中的溶解物质，起到溶石作用。而短波紫外线照射通过改变胆道壁的通透性和结石与胆道壁黏附的力度，促使结石溶解和排出。
在选择合适的药物治疗方法时，应该根据患者的具体情况和结石的性质来决定。胆酸类药物适用于胆固醇结石，磺胺消炎药适用于合并感染的结石，而胆汁酸和短波紫外线照射则可以根据医生的指导进行选择。
总之，胆结石溶石治疗是一种安全、有效的非手术治疗方法，可以避免手术风险和创伤。但在进行药物治疗前，应该经过综合评估，包括结石的大小、数量、位置和患者的肝功能、胆囊功能等因素，从而选择最适合的治疗方案。同时，在治疗过程中要密切观察患者的病情变化，定期复查结石情况，并根据病情进行调整和判断，以达到最佳的治疗效果。
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