膀胱癌的确诊通常涉及多个检查和评估过程，以帮助医生确定病情、了解癌细胞的类型和疾病的扩散情况。需要做的检查包括：
1. 询问病历和症状：医生会详细询问病历，包括个人和家族病史，以及当前的症状，例如血尿、尿频、尿急、腰痛等。
2. 身体检查：医生会进行身体检查，包括病人的腹部和盆腔区域，以检查膀胱是否有异常现象。
3. 尿液检查：尿液样本将被送往实验室进行分析，以检测是否有癌细胞、血液和其他异常物质的存在。
4. 影像学检查：可能会进行多种影像学检查来确定膀胱癌的形状、大小和位置，同时评估其是否扩散到其他器官。
常用的影像学检查包括：超声波检查：通过超声波回声来观察膀胱肿瘤的位置、大小和形态。以及CT扫描：通过多层次X射线扫描来获取详细的腹部和盆腔区域的图像。或者进行MRI扫描：利用磁场和射频波来获取更为详细的图像。
5. 膀胱镜检查：医生会通过尿道将柔软的手术镜插入膀胱，以观察膀胱内壁是否有肿瘤存在，并可能取一小部分组织样本进行活检。
6. 组织活检：医生会在膀胱镜检查期间通过活检仪器切取膀胱内可疑区域的组织样本进行进一步检查。组织样本将被送往实验室进行细胞学或组织病理学检查，以确定癌肿的类型和严重程度。
7. 癌细胞标记物：在一些情况下，医生可能会测试血液中的特定标记物，如核抗原或膀胱肿瘤抗原，来评估是否存在膀胱癌。
综合以上，膀胱癌的确诊需要结合多个不同的检查方法，综合评估病情。对于高度疑似的病例，医生可能会建议病人进行这些检查以达到一个准确的诊断，在进一步的治疗计划制定之前。最终，确诊后的膀胱癌患者可以与医生一起制定最合适的治疗方案。
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