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刘红亮 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 中医内科
上火牙疼可能是饮食因素、精神因素、牙龈炎、急性牙髓炎、三叉神经痛等引起的，可通过一般治疗、药物治疗、根管治疗等方法缓解。
1、饮食因素：由于过多吃辛辣刺激性的食物，容易导致热量摄入过多引起上火，出现牙疼、咽喉肿痛等症状。应多喝水，多吃蔬菜水果，必要时可遵医嘱服用清热去火的药物调理，例如三黄片、黄连上清丸、银翘解毒丸等。
2、精神因素：精神紧张、压力过大等，可导致内分泌失调，可能会出现痤疮、牙痛、头痛等症状。应注意调整精神，避免压力过大，可遵医嘱服用营养神经药物调理，例如甲钴胺片、维生素B1片、谷维素片等。
3、牙龈炎：因牙菌斑对牙龈部位造成刺激引发的炎症，上火时炎症加重可引起牙龈肿胀、牙龈出血、牙龈疼痛等症状，可采取洁牙治疗，并遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗。
4、急性牙髓炎：由于细菌感染或理化刺激，可引发严重牙髓炎症，换牙处会有自发性疼痛症状。一般需要采取根管治疗术治疗，包括根管预备、根管消毒、根管充填等。
5、三叉神经痛：主要是三叉神经支配的区域出现阵发性剧痛，一般为一侧面部疼痛，可能伴随着牙痛。可遵医嘱服用非甾体抗炎药治疗，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等，可缓解疼痛。
建议及时就医，配合医生采取治疗。患者出现这种情况时，还可以通过含冷水或冰块，也可以使用毛巾包上冰块，对患侧脸部进行冷敷，有助于缓解疼痛。另外，要饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物。
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