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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
不来月经可以吃孕激素类药物、抗甲状腺类药物、抗结核类药物、高胰岛素血症类药物等。
1、孕激素类药物
部分人群不来月经，通常是因为体内激素水平发生改变引起，常见的疾病包括多囊卵巢综合征、卵巢功能早退等，同时伴有多毛、油性皮肤、肥胖、情感障碍等症状。
一般可以在医生指导下选择孕激素类的药物进行调理，包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等。该类药物通过抑制子宫内膜细胞的增殖，使体内激素水平处于稳定状态，有利于月经正常来潮。
2、抗甲状腺类药物
如果不来月经是因为体内激素水平不足，或者因体内激素水平分泌过多，诱发甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等疾病导致，通常会伴随身体乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退等不适症状。
建议配合医生选用抗甲状腺类药物进行调理，包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等。该类药物通过平衡甲状腺激素的合成，增强免疫系统功能，可以改善临床不适症状，并促进月经来潮。
3、抗结核类药物
如果子宫受到结核分枝杆菌感染，引起生殖系统结核病，其疾病可能会导致子宫内膜异常脱落引起月经失调，表现为月经推迟、经期延长、经量减少。
建议积极配合医生选用异烟肼片、利福平片、注射用硫酸链霉素等抗结核类的药物，通过抑制细菌RNA的合成，对结核分枝杆菌具有良好的作用。通常在疾病逐渐恢复后，月经也会恢复正常。
4、高胰岛素血症类药物
本身患有糖尿病、高泌乳素血症等疾病的人群，由于疾病导致体内泌乳素异常升高，可能会影响卵巢内分泌功能出现月经不来的现象，同时伴有多饮、多食、头痛、食欲障碍等症状。
通常需要遵医嘱选用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片、罗格列酮片等药物进行调理。该类药物可以促进葡萄糖在体内的利用和储存，并稳定体内的代谢情况，可加速月经正常来潮。
临床上引起月经不来的原因比较多，一般建议患者前往医院就诊，通过详细检查明确具体原因，由专业医生根据个人情况选择合适的药物进行治疗。用药期间一定要定期监测药物治疗效果，避免喝酒、喝浓茶，以免影响药物成分吸收。
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