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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
乙肝大三阳患者如果能规范治疗，并不会明显影响寿命。如果出现肝衰竭、肝癌等，要看病情的发展程度。
乙肝大三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）阳性。乙肝大三阳属于乙肝慢性活动期，这个阶段的患者通常具有强烈的病毒复制和高度传染性。
部分乙肝大三阳患者可以自行清除病毒，转为乙肝小三阳或乙肝免疫性失代偿期，此时病情通常相对稳定，对寿命并无明显影响。
部分乙肝大三阳患者可能进入乙肝慢性迁延期，此时可能存在轻度肝炎、肝纤维化或肝硬化等并发症，需要长期随访和治疗。如果乙肝大三阳患者未经治疗，病毒持续高水平复制和高度炎症活动可能导致肝功能进一步恶化，甚至出现肝衰竭、肝癌等，危及生命安全。但是具体能活多久不确定，有可能短时间内出现死亡，也有可能经过治疗后长期生存。
及早诊断、积极治疗、定期随访以及保持良好的生活习惯可以改善患者的预后，最好咨询专业医生对具体病情进行评估和指导。
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