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任杰 主任医师 中山大学附属第三医院
自从甲状腺超声检查作为常规体检项目开展以来，甲状腺结节的检出明显增多。而在做甲状腺超声检查的时候，检查结果报告中常常会有一个甲状腺等级的结论，根据这个分级结论，可以初步对结节的良恶性倾向有个大致判断。那么甲状腺结节可分为几级呢？
甲状腺结节可分为几级？
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，它的分级在国际上有一种大家热推的分级方法，叫做TI-RADS。主要是根据结节的恶性风险来进行分级，从1级-6级，超声诊断为6级，就代表可以确诊是甲状腺癌；5级则表示甲状腺结节癌变的几率接近90%；而如果超声诊断为4级，那么恶性的风险在3%-60%之间，意味有确诊为甲状腺癌的可能性；若检查为3级，代表甲状腺结节的恶性风险低于3%，低于3%的结节一般良性结节居多；2级恶性肿瘤风险为0%，可明确诊断为良性结节；1级代表没有发现明显病变。
有良性结节大部分其实是不需要担忧的，95%的良性结节不需要特殊治疗，一般建议一年进行一次常规复查就可以，这种常规复查包括抽血和甲状腺B超检查。但如果医生判定甲状腺结节为4级或以上，则需要立刻到正规的大医院进行就诊，分级并不一定代表是确诊，所以还需到医院进行其他的检查来明确诊断。
甲状腺结节对身体有什么影响？
甲状腺结节对身体的影响需看结节的性质。如果是甲状腺癌，随着癌肿的增大，会突破甲状腺包膜侵蚀周围的器官，比如神经、气管、血管等，可能会出现声音嘶哑、咳嗽、出血等症状。若结节持续增大压迫到气管，或者甲状腺癌转移到身体其他部位，则会出现呼吸不畅、咳嗽、咯血等表现。
而甲状腺良性结节在结节不大的情况下，一般不会对身体造成太大影响，如果长得过大，可能会压迫气管，造成呼吸不畅、颈部有异物感等症状。还有一种特殊的良性结节叫做自主功能性腺瘤，它会大量分泌甲状腺激素，出现甲亢的症状，导致身体出现消瘦、脾气暴躁、双眼外凸。
所以，如果是甲状腺良性结节只要注意观察，定期复查就可以，如果结节越来越大有压迫症状，或者出现恶变倾向，应立即去正规医院就诊，采取最合适的治疗方法。而恶性的甲状腺结节会危及生命，一经发现应尽早采取手术治疗。
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