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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石术后胆汁反流是指胆囊术后发生胆汁逆流至胃或食管，引起胃食管反流症状，如胃胀、反酸、嗳气等。治疗胆汁反流的方法包括药物治疗、饮食调理和必要时进行手术治疗。
胆汁反流的药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物和加强胃肠动力的药物。常用的抑制胃酸分泌的药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。这些药物可以减少胃酸分泌，减轻胃酸对食管的刺激，从而缓解胆汁反流引起的症状。加强胃肠动力的药物可以增加胃肠蠕动，避免胆汁在胃内停滞，减少反流的机会，从而缓解胆汁反流引起的症状。
在药物治疗和饮食调理无效的情况下，可能需要考虑手术治疗。常见的手术治疗方法包括胃食管括约肌成形术和胆胃吻合术。胃食管括约肌成形术是指通过手术方法修补或重建胃食管括约肌，增强其功能，减少胆汁反流的发生。胆胃吻合术是将胆囊和胃部分离，将胆汁引流至胃内，达到缓解胆汁反流症状的目的。
饮食调理是治疗胆汁反流的重要措施。患者应遵循低脂、低胆固醇的饮食原则，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，如油炸食品、辣椒、生姜等。此外，要避免饭后立即卧床，可以适度提升床头，保持身体稍微倾斜的姿势，有助于降低胆汁反流的风险。
综上所述，胆汁反流是胆囊结石术后常见的并发症，可以通过药物治疗、饮食调理和必要时手术治疗来进行治疗。在选择治疗方法时，应根据病情的严重程度、症状的程度和患者的个体情况来综合考虑，与医生进行充分的沟通和讨论，制定最合适的治疗方案。
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