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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆癌肝转移是指原发于胆管的肿瘤细胞侵入肝脏，形成新的转移病灶。胆癌肝转移是胆管恶性肿瘤的一种常见并发症，预后通常较差。
胆癌是一种发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其中肝脏是最常见的转移部位，其次是淋巴结、胃、腹膜等。胆癌肝转移的主要原因是胆管癌细胞通过淋巴和血行途径侵入肝脏。胆癌肝转移的临床表现通常是上腹疼痛、黄疸、体重下降、食欲减退等症状。此外，一些患者可能会出现肝功能异常、淋巴结肿大等表现。
对于胆癌肝转移的治疗，常规的手段包括手术切除、化疗、放疗等。然而，考虑到胆癌肝转移的预后通常较差，手术切除的适应症相对较少。对于那些不能手术切除的患者，化疗是目前最常用的治疗方法之一。常用的化疗药物包括含有铂类的化疗药物、多西他赛等。放疗可用作辅助治疗，常用的放疗方式包括传统的外加速器放疗和贴敷照射等。
除了常规的治疗方法外，还有一些新型的治疗方法正在不断发展中，如靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗是指针对胆癌肝转移的特定分子进行干预的治疗方法，如与HER2表达相关的药物治疗等。免疫治疗则是通过激活机体免疫系统来杀灭肿瘤细胞的治疗方法，如通过抗PD-1或抗PD-L1抗体来抑制肿瘤细胞逃避免疫监控的效应。
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