大人鞘膜积液是指鞘膜内积聚液体，可能导致视力变动、眼部不适等症状。一般来说，鞘膜积液是否需要进行手术治疗，需要根据具体情况来判断。
首先，需要评估积液的原因。鞘膜积液可由多种原因引起，如炎症、感染、肿瘤等，因此需要进一步检查来确定原因。如果鞘膜积液是由严重的疾病引起，如眼部肿瘤，那么手术治疗可能是必要的。如果鞘膜积液是由炎症或感染引起，可以首先尝试药物治疗，如抗生素或抗炎药物。
其次，需要评估积液对视力和眼部健康的影响。如果鞘膜积液导致视力下降或其他严重症状，手术治疗可能是必要的。手术治疗的目的是排除积液，恢复眼部结构的正常功能，减轻症状。
此外，在进行手术治疗之前，还需评估患者的整体健康状况、手术风险和术后康复情况。手术治疗有一定的风险，如出血、感染等，并可能引起术后并发症，如复发或眼部结构损伤。因此，患者需要与医生详细沟通，权衡利弊，做出理性决策。
如果视力受损或有其他严重症状，原因不明或无法用药物治疗则可能需要手术。然而，治疗方案应由专业眼科医生根据具体情况和患者需求来制定。
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