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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核和肺炎是两种不同的疾病,虽然它们在临床症状上有一些相似之处,但是通过一些特定的检查可以区分它们。为了区分肺结核和肺炎,通常需要进行多种检查和评估。以下是可能进行的一些常见检查:
1、痰液检查:肺结核患者的痰液中通常会检测到结核分枝杆菌,而肺炎患者的痰液中通常没有这种菌的检测结果。
2、血液检查:肺结核患者的血液中的C反应蛋白指标通常会升高,同时也常常检测到抗结核抗体;而肺炎的血液检查常常会显示白细胞计数增高、粒细胞比例增高。
3、X线检查:肺结核患者的胸部X线上通常会显示肺部结节、阴影、纤维性改变等;而肺炎患者的胸部X线上常常会显示肺部实变、浸润、积液等。
4、病理学检查:在进行肺活检或手术切除肺部组织时,通过病理学检查可以明确肺结核和肺炎的诊断。肺结核的病理学特点常常是干酪样坏死、结核结节和巨细胞的形成;而肺炎的病理学特点常常是肺泡间隔充血、炎性细胞浸润等。
需要注意的是,肺结核和肺炎的临床症状和体征可能有一些相似之处,因此需要结合以上的一些特定检查才能进行准确的诊断。如果患者有相关症状,建议咨询专业医生进行综合评估和确诊。
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