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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
🏥经常会遇到很多人对“肝内实性肿物”这一术语充满疑虑。这其实是一个描述性的医学词汇，它指的是在肝脏内部发现的具有实体性质的异常肿块或组织。
记得几个月前一天，阳光透过窗户，洒在一位面带焦虑的52岁中年男性身上。他紧张地坐下，开始详细描述自己的症状：“医生，我最近偶尔感到肝区疼痛，腹胀感持续存在，而且食欲也大不如前。我生活一直很规律，不抽烟也不喝酒，但家族有肝病史。这次体检发现肝内存在实性肿物，我很担心。”
📌我认真倾听后，解答他的疑问：“肝内实性肿物是指肝脏组织出现异常的病变或状况，有良性的也有恶性的。这些肿物可能是由多种原因引起的，包括但不限于肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝脏腺瘤和肝癌等。
💡此外，肝内实性肿物可能会伴随一些症状，如肝区疼痛、腹胀、食欲减退、黄疸和发热等。对于肝内实性肿物，需要进一步的检查以明确其性质。”
🌟听到这儿，这位男士说那就配合医生检查检查吧。随即，我为他安排了肝功能检查。结果显示转氨酶轻度升高，肿瘤标志物AFP水平异常。进一步的肝脏CT和MRI检查显示肝内存在一个直径约3cm的实性肿物，边缘清晰但血流信号丰富。
结合他的临床表现和家族史，我告诉他：“根据检查结果，我们初步诊断为早期肝癌。这位男士此时都眉头紧锁，看得出他心里的惶恐，我紧接着安抚道：请您放心，早期肝癌的治疗效果较好，我们会为您制定一个合适的治疗方案。”
🌟随后，我为他开具了抗病毒药物阿德福韦酯片，并提醒他：“这是用于抑制病毒复制的。”接着是靶向治疗药物索拉非尼片，我解释道：“这是针对肝癌细胞进行精准打击的药物。”最后，我给了他保肝药物水飞蓟宾胶囊，并强调：“这有助于保护您的肝脏细胞免受进一步损伤。”
在谈到饮食和生活方面的注意事项时，他主动提问：“医生，我在饮食和生活上需要注意些什么吗？”
💡我告诉他：“保持清淡易消化的饮食，多食用新鲜蔬果。其次，避免油腻、辛辣和刺激性食物，以免加重肝脏负担。每天至少进行30分钟的有氧运动是非常必要的。有助于肝脏的代谢和排毒。尽量保持规律的作息时间。”
他认真听取了我的建议，并表示会积极配合治疗。他感激地说：“医生，您的建议很专业，我会严格按照您的要求来做的。”
💡经过一段时间的治疗和调养，他的病情得到了明显的改善，食欲也恢复了正常。我为此也感到很欣慰。
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