“只需要在门诊挂号，医生开了处方单后，就可以在门诊预约治疗了，节约了住院费用也节约了时间。” 视神经脊髓炎患者王女士（化名）对中山三院“日间医疗”服务竖起了大拇指。
为帮助患者节约住院时间和费用，中山大学附属第三医院多部门协作，创新推出门诊日间医疗用药服务，切实解决部分患者住院难题减轻患者的就医成本。
王女士的故事
4月30日上午，王女士来到中山三院，接受了日间医疗的注射用药服务。她是一位在日间化疗中心做治疗的视神经脊髓炎患者。
近年来，神经免疫性疾病如视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化等均被列入第一批罕见病目录，这些疾病以其高复发、高致残性的特点，给患者及其家庭带来了沉重的负担。而减少疾病的复发频率和严重程度，更是疾病管理的重中之重。然而接受治疗的患者要定期多次往返医院接受注射治疗，他们往往在预约床位时受阻而可能导致治疗周期的延误，特别是外地患者，往往要花费至少5-7天的时间完成一疗程的用药。为了解决这一难题，我院多部门紧密协作，创新推出门诊日间医疗用药服务。患者仅需在门诊挂号，医生开具门诊处方后，就可以预约在日间化疗中心进行注射用药。这一举措能够减少患者住院费用，也为不少罕见病患者节约了治疗时间。
适合接受日间医疗的患者
那么，只有神经免疫疾病患者才能接受日间医疗的服务吗？当然不是！日间医疗服务主要适用于病情相对稳定、治疗方案明确且对生活质量有较高要求的肿瘤患者。
具体条件如下：1.需进行化疗（包括细胞毒药物治疗、靶向治疗）、免疫治疗及内分泌治疗、生物治疗等的患者；2.输液时长（包括水化及辅助治疗的时间）预计不超过10小时；3.KPS评分在60分以上。Kps评分是用于评估患者健康状况的一种评分体系。60分以上的患者，大多数时间日常生活可以自理。
以下情况，经主诊医生评估，不适合日间医疗：
1.有严重的内科或外科合并症，化疗风险较大的肿瘤患者；
2.单日注射时间预计超过10小时、维持化疗24小时以上等方案的肿瘤患者；
3.有严重的药物过敏史或化疗禁忌症的肿瘤患者；
4.首程反应较重药物，原则上首次化疗建议由病区完成；
5.其他经评估不符合收治的肿瘤患者。
日间医疗服务为像王女士这样的神经免疫性疾病患者提供了更加便捷和高效的治疗选择。同时，中山三院的日间医疗服务并不仅限于特定患者群体，符合条件的化疗、免疫治疗等患者均可享受到这一便利。
为了提高日间医疗的质量和安全，中山三院在拓展日间医疗服务范围的基础上进一步完善质量管理组织体系，加强日间医疗病种和技术管理，强化日间医疗科室和医师审核授权管理，加强日间医疗患者评估和随访，及时发现患者病情变化并予以干预，全力保障日间医疗患者安全。
（通讯员：周晋安）
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