头痛的滋味相信大家都感受过，但头痛欲裂、痛到呕吐不是所有人都有体会，那就是偏头痛。近日，南方医院增城院区神经内科头痛门诊接诊了一名偏头痛患者黎女士（化名）。年仅34岁的黎女士已有2年余头痛史，多发生于月经前后及劳累后，发作时表现为单侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、怕吵、不敢活动。其表示曾到附近医院就诊却无明确治疗方案，于是自服止痛药，疗效甚微，每次发作时都痛到无法上班，严重影响工作，同事和家人却不理解，认为黎女士“娇气”，这让黎女士十分苦恼，于是到南方医院增城院区神经内科头痛门诊寻求更加专业的治疗。经该院头痛团队进行头痛量表评估，诊断为偏头痛，予对症药物治疗后，黎女士发作频率及发作程度均明显降低。同时，头痛团队还对其进行心理安抚、生活指导及预后分析，提高其对疾病治疗的信心，解决其心理困扰。
每年的5月27日为“偏头痛关爱日”，今年的主题是“别拿偏头痛不当病”。相关数据显示，我国大约有1.3亿偏头痛患者，偏头痛的年患病率为9.3%，也就是说大约每10个人就有1位偏头痛患者。
南方医院增城院区神经内科主任、主任医师周亮介绍，偏头痛是临床常见的原发性头痛，典型症状为单侧头痛，大多数以头额部、颞部为主，可局限于某一部位，也可扩延半侧头部，部分病人还可出现双侧头部疼痛，发作时间为4~72小时。60%以上的病人除了头痛，还伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，少部分病人也可出现眼红、流涕、流泪、烦躁不安等症状。
偏头痛发病率高，病程长，在神经系统疾病负担中位居第二位。长期反复发作会导致严重的健康损失、生活质量下降和生产力的损耗，现已成为全球公共卫生的主要问题之一。
如何识别自己是否患上偏头痛？
周亮表示，可以通过以下3个问题简单有效地快速筛查出偏头痛患者。
3个月内是否有一天因头痛而需要休息？头痛时会有恶心或呕吐吗？头痛时会觉得光线特别刺眼或怕吵吗？
如2个以上回答都为“是”，则很可能就是偏头痛。而如果只有1个或没有回答“是”，那么偏头痛的可能性不是很大。
此外，偏头痛发作前一般有迹可循：大部分患者头痛发作前数天出现先驱症状，如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等；在偏头痛发作前一小时，大约有10%的人会有预兆，可出现视力模糊、暗点、闪光等视觉障碍，手臂或手掌一侧会出现刺痛等感觉异常，语言表达困难等语言障碍，但这些预兆症状的时间通常不超过1小时。
影响偏头痛的危险因素有哪些？
周亮表示，偏头痛是是由遗传因素和环境因素共同导致的疾病。常见的诱发头痛发作的因素包括三方面：一是熬夜、压力大等生活习惯因素；二是饮食因素，包括酒、巧克力、含酪胺的食物(成熟奶酪、腌制品、熏制品、发酵食品等)、含咖啡因的食物(咖啡、茶等)、柑橘类水果等；三是其他因素，包括噪音、强光刺激、较大温差、特殊气味(尤其是汽油、酒精、油漆等刺激性气味)等。
偏头痛能治愈吗？
周亮表示，偏头痛无法根治，但可防可控，其治疗目标包括减少头痛发作频率、减轻头痛程度和伴随症状、缩短头痛发作时间、减少对生活的影响。在遵循医嘱按时服药的同时，周亮提出以下指导建议：
1、学会寻找并注意避免各种诱发头痛的因素，是管理好偏头痛的基石。
2、合理饮食，避免过饱或饥饿，戒烟戒酒，减少咖啡因的摄入。
3、少吃含亚硝酸盐、高酪胺的食物，如罐头、巧克力、乳酪等
4、建立健康的生活方式，适度运动，劳逸结合，冥想、瑜伽等也能起到一定作用。
5、保持情绪稳定和充足睡眠，避免在烈日下直晒。
6、女性病人在月经前或月经期，注意避免情绪紧张。
7、正确记录头痛日记，积极配合治疗。
8、家属应提供情感支持，多与病人沟通，关心体贴病人，鼓励病人表达自己的心理感受。
周亮强调，患者应在医生指导下进行用药治疗，切不可不可盲目服用止痛药。急性止痛药物在头痛发作初期（头痛发作后1 h内）服用效果更好，服用药物时，可先吃点小饼干等食物，以减小对胃的刺激。止痛药切勿使用过度，止痛药使用频率一个月不宜超过10~15天。
周亮提醒，偏头痛还可能与多种心脑血管疾病有关，如先兆偏头痛可能与缺血性中风有关。近几年研究发现卵圆孔未闭也可导致偏头痛发生。如果反复头痛或者头痛较之前加重，又从未正规就医诊治，一定要及时到医院检查。
（通讯员：刘进娣、何会珍、张钦缔）
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