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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
TTTS双胎输血综合征，是指在一对双胞胎中发生的胎儿输血不平衡现象。以下是详细介绍：
1. 引起：主要原因是在共享胎盘的情况下，双胞胎之间的血液循环发生异常。具体而言，两个胎儿之间的血管在胎盘中连接异常，导致一个胎儿被称为“捐助者”，向另一个胎儿被称为“受助者”，输送过多的血液，而“受助者”则接收过多的血液。
2. 症状：主要症状包括一个胎儿会表现出多量尿液和多量羊水，导致其在子宫内的体重增加；另一个胎儿则显示少量尿液和少量羊水，导致其在子宫内的体重减轻。其他症状包括心脏负担增加、腹水、贫血等。
3. 诊断：主要通过超声波检查来确定。医生会观察胎儿的羊水量、血流、腹围等指标，并结合其他临床表现来作出诊断。
4. 后果：未及时干预和治疗，可以导致妊娠并发症和显著的胎儿死亡率。一方面，输血量增多的胎儿可能会面临心力负担过大、多囊性肩关节囊腔积液等并发症；另一方面，输血量减少的胎儿可能会受到妊娠中缺氧和发育受限的影响。
5. 治疗：包括非手术和手术治疗两种方式。非手术治疗主要包括定期监测和羊水穿刺以减轻输血不平衡；而手术治疗主要包括胎儿胸腔腹水引流、胎儿胸腹腔外静脉引流等措施。
6. 预防：预防方法尚不明确，但孕妇可以通过定期产检、遵医嘱进行干预和治疗，以减少其发生的风险。
总之，一旦怀疑TTTS的存在，及时进行检查和治疗非常重要。
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