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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
最初诊断红斑狼疮通常基于一系列的临床表现、实验室检查和病史。
1、临床表现：红斑狼疮病人常常出现面部或身体其他部位的斑块状红斑，尤其是阳光照射后容易产生。这些红斑可能伴有皮肤瘙痒、发热和关节痛。此外，患者还常常出现疲劳、淋巴结肿大、头痛、脱发、口腔溃疡等非特异性症状。由于红斑狼疮可以影响多个器官和系统，因此患者还可能出现肾脏病变、心血管疾病、神经系统问题、肺部病变等。
2、实验室检查：常用的实验室检查包括抗核抗体及其亚型、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体、抗体补体结合试验等。这些抗体在红斑狼疮病人血清中的阳性率明显升高。此外，全血细胞计数、血沉、尿液检查、肝肾功能等常规实验室检查也有助于诊断红斑狼疮。
3、病史：医生会详细询问患者的病史，包括是否有面部红斑、发热、关节痛、疲劳等症状，是否有过敏史、药物使用史等。此外，家族史也可能会对诊断有所帮助，因为红斑狼疮有一定的遗传倾向。
医生会综合这些信息来做出初步诊断，并进一步进行检查和评估以确保准确的诊断。
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