在体检时发现右肺下叶外带小结节影可能是一种常见的发现，但也有一定的潜在风险和可能的疾病。
肺部结节是指肺内直径小于3厘米的小团块影像。它们可以是良性的，例如肺内钙化灶、肺结核病灶等，也可以是恶性的，例如肺癌。对于小结节，通常需要进行进一步的鉴别诊断来确定它们的性质。
在判断肺结节可能性的时候，医生通常会根据多种因素来评估。第一，结节的大小是一个重要的指标，一般来说，直径小于6毫米的结节是非常常见的，往往是良性的。第二，结节的形状也是一个重要指标，规则形状的结节更有可能是良性的。第三，结节的密度也是一个指标，高密度结节更有可能是恶性的。此外，医生还会考虑患者的年龄、吸烟史等因素进行综合评估。
对于小结节的筛查，有几种常用的方法，例如肺部CT和PET-CT。CT扫描可以提供更具体和详细的结节信息，而PET-CT扫描可以提供更准确的结节性质鉴定。根据肺结节的性质，医生会根据具体的情况制定后续处理方案。对于小结节，通常情况下良性结节可以选择观察，而恶性结节则需要进一步的检查和治疗。
综上所述，体检时发现右肺下叶外带小结节影，并不能确定结节的性质，需要进一步的检查和鉴定。因此，建议及时咨询专业医生，根据医生的建议进行后续的检查和处理。只有经过专业医生的评估和诊断，才能确定结节的性质，并制定适合的治疗方案。
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