舌根部血管瘤是一种常见的血管病变，其需不需要手术治疗取决于病情的严重程度以及患者的症状和生活质量。以下是需要动手术的几个情况：
1. 出血：舌根部血管瘤的出血可能是严重的，并且可能会导致窒息等紧急状况。手术可以控制并清除病变组织，从而减少出血风险。
2. 长期疼痛或不适：舌根部血管瘤可能会导致持续的疼痛或不适感。手术可以去除病变组织，从而减轻患者的症状，并恢复口腔的正常功能。
3. 影响说话和吞咽：舌根部血管瘤的增大可能会影响患者的说话和吞咽功能。手术可以减小或去除病变组织，恢复患者的正常说话和吞咽能力。
4. 恶变风险：舌根部血管瘤虽然良性，但在极少数的情况下可能发生恶变，即癌变。手术可以及早切除异常组织，减少这种恶变的风险。
当然，并非所有的舌根部血管瘤都需要手术治疗。有些小型且无症状的血管瘤可以通过定期观察来管理，而不需要干预。在决定是否进行手术治疗之前，应与医生充分讨论。
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