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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
紫癜是一种常见的皮肤疾病，其主要特征是皮肤或黏膜出现紫色或红色的斑点或瘀点。确诊紫癜需要进行一系列的检查和评估，以下是常用的几种方法：
1. 体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括观察皮肤、黏膜、淋巴结等部位的情况，以及询问患者的病史和症状。
2. 血液检查：血液检查可以帮助确定是否存在血小板减少或功能异常等情况，这些情况可能是导致紫癜的原因之一。常用的血液检查项目包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
3. 骨髓穿刺：骨髓穿刺可以确定是否存在造血系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病等，这些疾病也可能导致紫癜的发生。
4. 免疫学检查：免疫学检查可以帮助确定是否存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病也可能导致紫癜的发生。
5. 其他影像学检查：如超声心动图、CT扫描等可以帮助确定是否存在心脏病变或其他器官病变，这些病变也可能导致紫癜的发生。
总之，确诊紫癜需要综合考虑患者的临床表现、病史以及各种检查结果。在诊断过程中，医生需要排除其他可能引起类似症状的疾病，以确保正确诊断并制定合理的治疗方案。
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