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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
盆腔结核通常和输卵管结核合并，被分为两种类型，分别是以渗出为主的湿性腹膜炎与以粘连为主的干性腹膜炎，也被称为粘连性腹膜炎。
以下来介绍一下盆腔结核的治疗方法：
一.一般治疗
盆腔结核作为一种慢性的消耗性疾病，与其他器官出现结核一样，由人体的免疫功能能力来对病情的发展进行控制。较强的免疫功能能加速患者病灶的愈合，也能帮助患者的病情在接受药物治疗之后不再复发。因此处于急性期的病人需要最少卧床休息三个月，增加营养物质以及维生素的摄入，夜间保证睡眠，保持愉快的精神状态。在病变得到抑制之后患者可以稍微进行运动幅度不太大的运动，对于不孕的女性患者更加要多进行鼓励和给予支持，帮助其解除思想上的忧虑，来帮助身心状况的恢复。
二.抗结核药物治疗
对于结核病的治疗在抗结核药物的出现后获得了极大的变革和进步，使其他疗效并不显著的治疗措施被果断废弃。不少以往需要进行手术的病例也逐渐被安全简单，疗效较好的药物治疗所替代。但是值得注意的是如果想要达到最佳的疗效，就需要在治疗过程中坚持合理化治疗的五项原则，分别是早期，联合，适量，足程以及规则使用敏感药物。结核病患者在早期处于细菌繁殖的阶段，病变的情况发生得越早就越新鲜，血液的运输就越好，药物的渗入就越容易。积极的治疗可以避免病情延误恶化成难以医治的慢性病灶，联合用药也能够使自然耐药菌被清除或者繁殖停止，产生抗药性结核菌的机会明显下降。
三.手术治疗
虽然盆腔结核的患者一般采用药物治疗的手段，但是如果患者属于以下几种情况，就需要考虑进行手术治疗：①在接受药物治疗半年后体内的盆腔包块仍然存在；②患者产生了多种药物的耐药性，常规的治疗药物不能对病情有所缓解；③盆腔疼痛或者子宫异常出血的盆腔结核的症状持续存在或者多次复发；④进行药物治疗后病情复发或者发生病变；⑤患者体内有除了盆腔结核同时有生殖道肿瘤存在的可能性。在进行手术治疗之前为了避免手术过程中病变发生感染扩散，减少盆腔器官的粘连或者充血，一般在手术前会提前进行时长约为一两个月的抗结核治疗。尽管目前为止接受手术治疗的患者发生并发症的案例比较少，但是在为患者进行手术时仍然需要保持高度警惕。通过手术完整切除子宫以及其他双侧附件，并把腹腔内的病灶全部清除后，检查完毕没有发现其他器官结核，就只需要在手术后进行为期一到两月的抗痨治疗就可以痊愈。
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