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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指患者同时感染了乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原和乙型肝炎病毒核心抗体,这三种标志物在血液中都可以检测到。因此，对于大三阳患者的肝功及病毒量检测非常重要，可以帮助医生评估病情、制定治疗方案以及监测治疗效果。
一、肝功检测
1. 谷丙转氨酶:是反映肝细胞损伤程度的指标之一，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致其水平升高。大三阳患者的谷丙转氨酶水平通常较高，但具体数值因个体差异而异。
2. 谷草转氨酶:也是反映肝细胞损伤程度的指标之一，但与谷丙转氨酶相比，谷草转氨酶对肝脏的特异性较低。因此，谷草转氨酶水平的升高可能不仅仅是由于肝脏问题引起的。
3. 总胆红素:是胆汁代谢产物之一，当肝脏功能受损时，总胆红素的排泄能力下降，导致其水平升高。大三阳患者的总胆红素水平也可能较高。
二、病毒量检测
1.乙型肝炎病毒-DNA:是乙型肝炎病毒的遗传物质，其数量可以反映病毒复制的程度。大三阳患者的乙型肝炎病毒-DNA水平通常较高，但具体数值因个体差异而异。
2. 乙型肝炎病毒e抗原:是乙型肝炎病毒的一种蛋白质，其阳性表示病毒正在活跃复制。大三阳患者的乙型肝炎病毒e抗原阳性率较高，但具体数值因个体差异而异。
3. 乙型肝炎病毒表面抗原:其阳性表示患者已经感染了乙型肝炎病毒。大三阳患者的乙型肝炎病毒表面抗原阳性率非常高，几乎达到了100%。
总之，对于大三阳患者的肝功及病毒量检测非常重要，可以帮助医生评估病情、制定治疗方案以及监测治疗效果。在进行这些检测时，需要选择合适的时间点和方法，并结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
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