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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
左下壁心肌梗死是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。以下是引起左下壁心肌梗死的几个主要原因：
1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，它会导致血管内膜增厚、管腔狭窄和斑块形成。当冠状动脉发生粥样硬化时，血液流动受阻，从而导致心肌缺血和坏死。
2、血栓形成：血栓是血液凝固后形成的固体物质，它可以阻塞血管并导致心肌梗死。在左下壁心肌梗死中，血栓通常形成于左前降支的近端或远端分支处，然后向左下壁延伸。
3、冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛是指冠状动脉平滑肌收缩过度，导致血管狭窄和血流减少。这种情况可能会发生在任何时间，但通常会在运动或情绪激动时发生。如果冠状动脉痉挛持续时间较长，就可能导致心肌缺血和坏死。
4、其他因素：其他一些因素也可能增加左下壁心肌梗死的风险，例如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些因素都可能导致血管损伤和炎症反应，从而促进动脉粥样硬化的发展。
总之，左下壁心肌梗死是由多种因素共同作用引起的一种心脏疾病。预防左下壁心肌梗死的关键在于控制危险因素，如保持健康的生活方式、定期进行体检和治疗慢性疾病等。如果出现胸痛或其他不适症状，应及时就医并接受适当的治疗。
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