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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是指肝脏内形成的血管瘤。根据病情和病变的大小，肝血管瘤的治疗方法有多种选择，包括手术切除、介入治疗、局部注射治疗等。
1. 手术切除：对于较大的血管瘤或有症状的血管瘤，手术切除是一种常见的治疗方法。手术切除可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。术前需要进行全面的评估，包括血液检查、影像学检查等。开腹手术切除适用于较大的血管瘤，腹腔镜手术切除适用于较小的血管瘤或者多发性血管瘤。手术切除具有明确的疗效和持久的效果，但也伴随有手术创伤和恢复期较长的风险。
2. 介入治疗：对于无症状或小于3 cm的血管瘤，可以选择介入治疗。介入治疗主要有两种方式：栓塞和消融。栓塞是通过导管将栓塞剂注入血管瘤内，堵塞血管瘤的血液供应，达到治疗的目的。消融是通过导管将高频射频能量或冷冻能量传递给血管瘤组织，破坏血管瘤的结构和功能。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势，但其疗效和持久性相对较差，可能需要多次治疗。
3. 局部注射治疗：局部注射治疗是将硬化剂或药物直接注射到血管瘤内，使其硬化或萎缩。局部注射治疗适用于小于3 cm且位置相对较浅的血管瘤。注射治疗需要通过影像学引导，确保药物或硬化剂准确地注射到血管瘤内，并且避免对周围重要结构的损伤。局部注射治疗具有微创性、安全性高的特点，但其治疗效果和持久性相对较差，可能需要多次治疗。
在进行任何手术治疗之前，需要进行全面的评估，包括病史、体格检查、血液检查、影像学检查等，以确保手术的安全性和有效性。术后还需要定期复查和随访，以监测病情的变化。
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