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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胰腺癌晚期是指癌细胞已经扩散到周围组织或其他器官，且无法通过手术完全切除的阶段。在胰腺癌晚期，由于恶性肿瘤的增长和转移，胆管可能会受到压迫或阻塞，导致黄疸、腹痛、消化不良等症状。为了缓解这些症状，医生可能会决定在胆管内放置一枚胆管支架。
胆管支架是一种纳米级的细长金属网状结构，可以通过内窥镜或X线引导技术放置到胆管内部，以扩张狭窄的胆管和保持其通畅。放置胆管支架可以减少黄疸的程度，恢复食欲和改善消化，从而提高患者的生活质量。
胆管支架的放置过程通常需要内窥镜或X线引导技术。医生会在患者的胆囊或胃中插入一根细长的管子，通过超声引导或X线引导找到胆管的切迹。然后，医生会用特殊的工具将支架导入胆管内部，并展开支架，使其紧贴胆管壁，确保胆管畅通。
胆管支架的放置过程通常是安全可行的，但也有潜在的风险。常见的并发症包括胆管感染、胆管穿孔、胆管支架移位等。因此，在进行胆管支架放置之前，医生会评估患者的病情和身体状况，并进行必要的检查，以确保手术的安全性和效果。
虽然胆管支架可以缓解症状，但它不能治愈胰腺癌，也无法控制癌症的进展。对于胰腺癌晚期患者来说，胆管支架通常是为了提高生活质量，并延长生存期。因此，在接受胆管支架放置后，仍然需要定期进行随访和治疗，包括化疗、放疗等综合治疗手段，以控制癌症的进展。
最后，胰腺癌晚期的治疗是一个复杂的过程，需要医疗团队的综合治疗策略。患者和家属应积极配合医生的诊疗方案，并在治疗期间给予患者足够的关心和支持，以提高治疗的效果和患者的生活质量。
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