左胸骨里部疼痛已经持续半年多，这样的情况需要引起重视，因为胸痛可能是一种严重的病症的表现。以下是其可能的原因和建议。
1. 心脏问题：心脏病是一种可能导致左侧胸部疼痛的原因。心肌炎，心绞痛，心肌梗死等心脏问题都可能出现胸痛的症状。如果疼痛伴随呼吸困难、胸闷、头昏或恶心等症状，可能提示心脏疾病的可能性。
2. 肋骨问题：肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎等情况都可能导致左胸骨附近的疼痛。这些情况一般是由于外伤、肋骨骨质疏松或感染等原因引起的。疼痛可能会随着呼吸或咳嗽而加重。
3. 肩胛骨问题：肩胛骨的损伤或不良姿势导致的肩颈肌肉紧张，可能引发胸痛。这类胸痛往往会伴随颈部或肩部的疼痛。
由于胸痛是一种临床症状，诊断疼痛的原因需要进行细致的医学史询问、体格检查和必要的辅助检查，例如心电图、胸部X光片、超声心动图等。因此，如果一直存在胸痛，建议尽快咨询医生，以获得针对具体情况的正确诊断和治疗建议。
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