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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
双脚红肿可能是多种原因导致的，其中两种常见的情况是高血压和高血糖。
高血压是指血压持续升高的一种疾病。高血压会增加心脏对血液的推动力，导致心脏负担加重，造成心脏肌肉发生肥厚，进而出现自主神经功能改变，这些改变会导致体内体液的潴留，出现局部水肿。双脚是离心脏最远的部位，所以通常最早出现水肿的地方就是双脚。
高血糖是指血液中的葡萄糖浓度持续升高。高血糖主要是由于胰岛素的分泌减少或者作用不足，导致细胞摄取葡萄糖的能力下降，葡萄糖在血液中积累。高血糖会损害血管内皮细胞，加重动脉硬化，使血管通透性增加，血液中的蛋白质和水分渗出到组织间隙，造成双脚的红肿。
在双脚红肿患者同时患有高血压和高血糖的情况下，双重因素导致血管功能异常，血流循环不畅，使得组织和细胞无法得到足够的氧气和养分供应。这会进一步加重组织炎症反应和细胞代谢障碍，导致双脚红肿的症状加剧。
治疗双脚红肿的关键是同时处理高血压和高血糖的原因。对于高血压，常规的治疗包括非药物疗法，如减盐、控制体重、适度运动等和药物治疗如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。对于高血糖，重要的是通过饮食调理、体育锻炼和药物治疗来控制血糖水平。
除此之外，还有一些其他措施可以缓解双脚红肿的症状。保持双脚的适度活动，可通过踮脚尖、转动脚踝等简单的运动来促进血液循环。使用冷热敷可以改善血液循环，并减轻肿胀和疼痛感。维持合适的体重和控制血脂水平也是重要的措施。当然，双脚红肿还要注意排除血管狭窄、丹毒及痛风等情况。
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