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陈柳丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
中药19畏是指中药配伍中的一种禁忌原则，具体指的是某些中药组合在一起使用时，可能会产生严重的毒副作用，或降低和破坏药效。以下是中药19畏的详细内容和解释：
1.硫黄畏芒硝：硫黄性温，具有解毒杀虫、疗疮的作用；芒硝性寒，具有通便导滞、泻火解毒的作用。两者性质相反，同时使用可能会降低药物原本的疗效。
2.狼毒畏密陀僧：狼毒具有散结杀虫的作用；密陀僧具有燥湿解毒杀虫的作用。两者性质相同，但密陀僧可能会降低狼毒的药性。
3.丁香畏郁金：丁香具有温中降逆、补肾助阳的作用；郁金具有清心凉血活血止痛的作用。两者作用相反，可能会对治疗效果造成影响。
4.巴豆畏牵牛：巴豆具有温肠泻积、逐水消肿的作用；牵牛具有杀虫、利尿的作用。两者同时使用可能会增加泻下的作用，对胃肠道黏膜造成损伤。
5.川乌、草乌畏犀角：川乌、草乌具有祛风除湿、温经止痛的作用；犀角具有清热凉血解毒定惊的作用。两者作用相反，影响治疗效果。
除了上述情况以外，还包括水银畏砒霜、牙硝畏三棱、肉桂畏赤石脂等。中药19畏的禁忌原则是为了防止中药之间因相互作用而可能产生的副作用或药效降低。在实际使用中，中医医生会结合病人的具体病情和药物之间的相互作用来合理选择和使用中药，以确保药物的安全性和有效性。
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